Популярный уже много лет препарат "Ампициллин" является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего "Ампициллин" помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение "Ампициллина" должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего "Ампициллин" помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.
Характеристика препарата
Это лекарство относится к группе и обладает широким спектром действия.
"Ампициллин" в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. "Ампициллин" подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.
Формы выпуска препарата
1. Раньше довольно популярны были таблетки "Ампициллин". Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях "Ампициллин". Цена его невысока, поэтому препарат - один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.
2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется "Ампициллин" в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.
3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.
Как действует лекарство?
Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.
"Ампициллин" быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении - еще раньше. Но и "Ампициллин" в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится "Ампициллин" с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.
Под какими названиями можно приобрести препарат
1. "Ампициллина натриевая соль". Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.
2. "Ампициллин тригидрат". Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.
3. Собственно "Ампициллин". Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых
4. "Ампиокс". Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.
5. Более современный препарат "Амоксициллин". "Ампициллин" обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.
6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: "Аминопен", "Биомицин", "Дециллин", ""Пенброк", "Тотомицин", "Зетсил" и другие.
От чего "Ампицилин" применяется?
Помогает данное средство при следующих заболеваниях:
Бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;
Отит, синусит, тонзиллит или фарингит;
Инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;
Тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;
Эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;
Это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;
Лечит "Ампициллин" различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.
От чего "Ампициллин" назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите - воспалении сердечной мышцы. В отличие от других пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.
Противопоказания к приему
Но не всем можно пить "Ампициллин" (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:
Почечной недостаточностью или заболеваниями почек;
Печеночной недостаточностью;
Бронхиальной астмой;
Аллергическими заболеваниями;
Тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;
Мононуклеозом или лейкемией;
Склонностью к кровотечениям.
Нельзя принимать также "Ампициллин" женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.
Побочные действия
Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать "Ампициллин"?
Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.
Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.
Головная боль, судороги.
Ринит или конъюктивит.
Крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Нарушение функций печени и гепатит.
Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.
Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.
Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.
Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.
Таблетки "Ампициллин": инструкция по применению
В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают "Ампициллин" четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.
Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор "Ампицилина" для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка - 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.
Особые указания по приему
Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.
У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.
При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.
При улучшении состояния нельзя прекращать принимать "Ампициллин" (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.
Как и другие "Ампициллин" подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.
От чего "Ампициллин" сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.
Взаимодействие с другими лекарствами
Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.
Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение "Ампициллина".
Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства - угнетают его.
Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию "Ампициллина" в крови, тем самым усиливая его действие.
При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.
Заболевания дыхательных путей зачастую имеют бактериальное происхождение. Тогда лечебные мероприятия должны быть прежде всего направлены на устранение возбудителя воспалительного процесса. И в подобных ситуациях никак не обойтись без антибиотиков. Одним из наиболее назначаемых препаратов является Ампициллин. Основные сведения о нем изложены в инструкции по применению.
Ампициллин – это антибиотик полусинтетического происхождения из группы аминопенициллинов, содержащих в своем составе бета-лактамное кольцо. По физическим свойствам он представляет собой кристаллическое вещество в виде белого порошка с горьковатым привкусом. В таком виде практически не растворяется в воде и спирте, устойчив к кислотному воздействию. Есть и другие молекулы, нашедшие применение в медицине: Ампициллина натриевая соль и тригидрат. Они хорошо растворимы в водной среде, что позволяет синтезировать необходимые лекарственные формы. А таковых у Ампициллина несколько – таблетки и капсулы, порошок для приготовления оральной суспензии (принимаемой внутрь) и инъекционного раствора.
Действие
Ампициллин угнетает фермент, обеспечивающий образование белковых связей между молекулами клеточной стенки микробов (транспептидазу). Это и обеспечивает структурные нарушения, которые приводят к гибели бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности. Он действует на грамположительные и грамотрицательные виды, аэробов и анаэробов. К препарату чувствительны следующие возбудители:
- Стафилококки.
- Пневмококк.
- Клостридии.
- Энтерококк.
- Гемофильная палочка.
- Нейссерия.
- Протей.
- Эшерихии.
- Шигеллы.
- Сальмонеллы.
Штаммы бактерий, синтезирующие пенициллиназу (некоторые стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактер), проявляют устойчивость к антибиотику, поскольку Ампициллин разрушается этим ферментом.
Лекарство обладает активностью в отношении многих бактерий, что делает его эффективным средством в борьбе с различными инфекциями.
Распределение в организме
После перорального приема препарат всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет не более 40%. Уже через полтора часа достигается пиковая концентрация в плазме. Треть Ампициллина связывается с протеинами, остальная часть циркулирует в свободном состоянии. Антибиотик обнаруживается во многих тканях, полостях и органах. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но при воспалении (например, менингите) его проницаемость возрастает. В организме практически не метаболизируется и полностью экскретируется (в основном почками, меньше – с желчью).
Показания
Как свидетельствует инструкция по применению, сфера использования Ампициллина очень обширна. Антибиотик часто назначается при патологии респираторной системы и ЛОР-органов:
- Бронхитах.
- Пневмониях.
- Легочных абсцессах.
- Ангинах.
- Тонзиллитах.
- Синуситах.
- Фарингитах.
- Средних отитах.
Инфекции урогенитального тракта (пиелонефриты, циститы, уретриты, цервициты, гонорея), кишечника (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, импетиго, рожа) – существенно расширяют список показаний. Ампициллин также используется при перитоните, менингите, бактериальном эндокардите и сепсисе. Любой патологический процесс, вызванный чувствительными микробами, может лечиться указанным препаратом.
Применение
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Он обследует пациента и устанавливает диагноз, устанавливая необходимость приема Ампициллина. Предварительно определяют чувствительность микробов к лекарству и делают пробу на индивидуальную переносимость.
Способ приема
В большинстве случаев Ампициллин принимается внутрь (перорально) за 30 минут до или через 2 часа после еды. При респираторной патологии и ЛОР-заболеваниях назначают по 1 таблетке (капсуле) 4 раза в сутки, но пневмония или абсцесс требуют удвоенной дозы. Для детей предназначена лекарственная форма Ампициллина в виде суспензии. При этом дозировка определяется исходя из массы тела ребенка. Длительность терапии устанавливается индивидуально, прием антибиотика необходимо продолжать еще несколько дней после устранения острой инфекционной симптоматики.
Побочные эффекты
Нужно быть готовым к тому, что во время лечения Ампициллином могут наблюдаться нежелательные явления. Среди побочных явлений, отраженных в инструкции, следует отметить:
- Аллергические (крапивница и другие высыпания, конъюнктивит, вазомоторный ринит, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона).
- Диспепсические (сухость во рту, тошнота и рвота, понос, дисбактериоз, псевдомембранозный колит).
- Гепатобилиарные (желтуха, гепатит).
- Нервные (головная боль, судороги, нейропатия).
- Гематологические (анемия, лейко- и тромбоцитопения, агранулоцитоз).
- Лабораторные (повышение печеночных ферментов, креатинина).
У некоторых пациентов развивается неаллергическая Ампициллиновая пятнисто-папулезная сыпь. Длительное лечение антибиотиком может стать причиной грибкового поражения (кандидоза) или инфекции, вызванной устойчивыми штаммами микробов, которые находились в латентном состоянии. Тяжелые аллергические реакции требуют отмены препарата и соответствующего лечения.
При лечении антибиотиком вероятны побочные эффекты, от которых никто не застрахован.
Аналоги
Довольно актуален вопрос о том, чем можно заменить Ампициллин, если его применение сопровождается выраженными негативными последствиями. Тогда можно использовать другие полусинтетические лекарства группы пенициллина, например, Амоксициллин или Оксациллин. Они также имеют широкий спектр активности и применяются в тех же случаях, что и Ампициллин. Но решение о замене антибактериального средства должно приниматься исключительно врачом.
Ограничения
Учитывая вероятные побочные эффекты препарата, его применение должно проводиться под контролем специалиста. Но перед этим важно установить, какие ограничивающие факторы есть у пациента. Сопутствующие заболевания и прием других лекарственных средств – все это способно отразиться на эффективности антибиотика и его безопасности для организма.
Противопоказания
К сожалению, нет ни одного препарата, который мог бы свободно использоваться всеми без исключения. Как правило, существуют определенные противопоказания, которые присутствуют и у Ампициллина. Инструкция по применению содержит упоминание о следующих состояниях:
- Индивидуальная гиперчувствительность (включая другие бета-лактамы).
- Инфекционный мононуклеоз.
- Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелый иммунодефицит (ВИЧ-инфекция).
- Лейкозы.
Соблюдать осторожность следует у пациентов с бронхиальной астмой и другими заболеваниями аллергического характера, при патологии пищеварительного тракта и кровотечениях. Антибиотик в суспензии не используется у детей до 1 месяца, а в таблетках – и у более старших детей (до 6 лет). Он проникает в грудное молоко, поэтому вскармливание младенцев на период лечения нужно прекратить. Во время беременности Ампициллин можно применять, только если потенциальная польза от него превышает вероятный риск для ребенка.
Взаимодействие
Необходимо обязательно учитывать, как антибиотик и другие препараты влияют друг на друга. Ампициллин способен усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов и аминогликозидов, но ослабляет действие эстрогенсодержащих противозачаточных средств. Под влиянием рассматриваемого препарата повышается токсичность метотрексата и сердечных гликозидов (дигоксина). Антибиотик проявляет фармакологическую несовместимость со многими лекарствами: тетрациклинами, левомицетином, метронидазолом, метоклопрамидом, ацетилцистеином.
Ампициллин, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при лечении респираторной и ЛОР-патологии. Он проявляет активность в отношении многих возбудителей, тем самым способствуя ликвидации инфекционного воспаления. Но назначить препарат может лишь врач. А самолечение может обернуться серьезными последствиями для здоровья.
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия: ampicillin;
(2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-амино-2-фенилацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азобициклогептан-2-карбоксиловая кислота;
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской;
состав: 1 таблетка содержит ампициллина тригидрата – 0,2886 г, в пересчете на ампициллин – 0,25 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат или магния стеарат, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Ампициллина тригидрат – полусинтетический антибиотик (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) группы пенициллина. Оказывает бактерицидное действие за счет блокирования ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) транспептидаз в клеточных мембранах бактерий (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности) . Кислотоустойчив.
Эффективен относительно грамположительных и грамнегативных бактерий, находящихся в стадии пролиферации (Пролиферация (от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу) - разрастание ткани организма путем новообразования (размножения) клеток. Может быть физиологической (напр., нормальная регенерация, пролиферация клеток молочной железы при беременности и кормлении) и патологической (напр., опухоли)) . В частности, его активность распространяется на E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhоeae, Neisseria meningitidis. Ампициллин тригидрат активен также и относительно грамположительных анаэробных бактерий.
Пенициллиназообразующие стафилококки резистентны к ампициллина тригидрату.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка. Время достижения максимальной концентрации (Т max) в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови около 1-2 часов. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы крови в пределах 28 %.
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в
терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной,
амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей,
моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях,
желчном пузыре (Желчный пузырь
- полый орган, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в 12-перстную кишку. Воспаление желчного пузыря – холецистит)
, легких, тканях женских половых органов, желчи (Желчь
- секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.))
, в
бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое),
придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (Ухо
- орган слуха и равновесия. Состоит из наружного и среднего уха, проводящих звук, и внутреннего уха, воспринимающего его. Звуковые волны, улавливаемые ушной раковиной, вызывают вибрацию барабанной перепонки и затем через систему слуховых косточек, жидкостей и др. образований передаются воспринимающим рецепторным клеткам)
, слюне (Слюна
- секрет слюнных желез, содержит около 99% воды, слизь, соли, ферменты – амилазу, расщепляющую крахмал, лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами, и др. вещества. Смачивает разжевываемую пищу, способствуя превращению ее в легко проглатываемый комок)
, тканях плода.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер
- барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества)
(проницаемость
увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) из плазмы крови (Т 1/2) составляет 1-2 часа. У больных пожилого возраста и у людей с функциональной недостаточностью почек он может удлиняться. До 30 % принятой дозы метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: ЛОР-органов и дыхательной системы (синусит, тонзиллит, фарингит (Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки) , средний отит (Средний отит – воспаление среднего уха, не связанное с бактериальным возбудителем) , бронхит, пневмония, абсцесс (Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Абсцесс может сформироваться самостоятельно либо как осложнение другого заболевания (перитонита, пневмонии, травмы и т. д.)) легких); инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит); гонорея (Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3-5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения половых органов, мочевого пузыря, суставов и др.) ; инфекции билиарной системы (холангит (Холангит – воспаление вне– и внутрипеченочных желчных протоков.) , холецистит); хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина); цервицит; инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго (Импетиго – это заболевания кожи, основным симптомом которых является нагноение) , вторично инфицированные дерматозы (Дерматоз - кожная патология, высыпания любого типа) ); инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез; листериоз (Листериоз – природно-антропургическая инфекционная болезнь, характеризующаяся множеством источников инфекции, многообразием факторов и путей передачи возбудителя, а также полиморфной клинической картиной) ; инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф (Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, проявляющаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, циклическим течением, бактериемией, сильной интоксикацией) и паратиф, дизентерия, сальмонеллез); абдоминальные (Абдоминальный - брюшной, относящийся к животу) инфекции (перитонит); эндокардит (Эндокардит – воспаление эндокарда) (профилактика и лечение); сепсис.
Способ применения и дозы
Ампициллин-Дарница принимают внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,5 г, суточная – 2-3 г. Детям до 4 лет препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела, старше 4 лет – в суточной дозе 100-150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов. Продолжительность терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) Ампициллином-Дарница устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и формы заболевания, эффективности лечения и составляет от 7-14 дней до 2-3 недель.
Побочное действие
У некоторых больных возможно проявление побочного действия препарата. А именно:
– со стороны пищеварительной системы: дисбиоз, стоматит, гастрит (Гастрит - заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки стенки желудка) , сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , стоматит, глоссит (Глоссит - воспаление языка, острое или хроническое, поверхностное или глубокое. Причины: травма, стоматит, некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина и др.), болезни крови, авитаминозы и др.) , умеренное повышение уровня "печеночных" трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , псевдомембранозный колит;
– со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела) , судороги (при терапии высокими дозами);
– со стороны крови: лейкопения (Лейкопения - содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов) , нейтропения (Нейтропения – снижение абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов (подвид лейкоцитов)) , тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов) , агранулоцитоз (Агранулоцитоз – патологический синдром, при котором в периферической крови резко снижается количество гранулоцитов, или они полностью отсутствуют) , анемия;
– аллергические реакции:
возможны – шелушение кожи, зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) , крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) , ринит (Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа, насморк) , конъюнктивит (Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний. Это связано с высокой реактивностью конъюнктивы, а также с доступностью конъюнктивального мешка внешним влияниям) , отек (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) Квинке;
редко – лихорадка (Лихорадка – особая реакция организма, которая сопровождает многие болезни и проявляется повышением температуры тела. Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. п.) , артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит (Дерматит – воспалительная реакция, возникающая в результате непосредственного воздействия на кожу внешних факторов) , мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью;
в единичных случаях – анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией) , неаллергическая ампициллиновая сыпь может исчезнуть без прекращения приема препарата;
– прочее: интерстициальный нефрит, нефропатия (Нефропатия – нарушение функции почек вследствие интоксикации анальгетическими средствами или тяжелыми металлами (кадмием, свинцом, медью, ртутью)) , суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) заболеваниями или сниженной резистентностью (Резистентность - устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности неспецифической резистентностью называют средства врожденного иммунитета. Термин чаще применяется в отношении микроорганизмов (возникновение механизмов невосприимчивости к антимикробным лекарственным средствам, к антибиотикам) или растений (к болезням). В отношении человека и животных чаще используется термин иммунитет) организма), кандидоз (Кандидоз – заболевание, которое вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida) влагалища.
Противопоказания
Применение Ампициллина-Дарница противопоказано детям до 3 лет (в данной лекарственной форме (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) ), при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллина, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе (Лимфолейкоз – опухолевое заболевание лимфоидной ткани с лимфатическим лейкоцитозом, генерализованной гиперплазией лимфоузлов, гепатоспленомегалией, угнетением клеточного звена иммунного ответа, инфекционными осложнениями) , кормлении грудью.
Передозировка
Симптомами передозировки являються тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, судороги.
Лечение. Симптоматическое. Промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. В тяжелых случаях – форсированный диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) , гемодиализ.
Особенности применения
При курсовом лечении необходимо проводить
контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции в связи с ростом нечувствительной к
препарату микрофлоры (Микрофлора
- совокупность микроорганизмов, обитающих в организме человека. Кожа, слизистые оболочки, кишечник имеют постоянную, т.е. нормальную, микрофлору)
, что требует соответствующего изменения
антибактериальной терапии. При назначении больным сепсисом возможно
развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов,
имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны
перекрестные аллергические реакции. При лечении легкой диареи на фоне
курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов,
снижающих перистальтику кишечника.
Прием препарата должен обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При бронхиальной астме, сенной лихорадке, других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют при одновременном назначении десенсибилизирующих средств.
При недостаточности печени Ампициллин-Дарница применяют под контролем биохимических показателей печени.
Во время беременности препарат применяют по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды,
глюкозамин, слабительные средства, пища и аминогликозиды замедляют и
снижают абсорбцию (Абсорбция
- процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды)
ампициллина тригидрата; аскорбиновая кислота повышает
абсорбцию ампициллина тригидрата. Бактерицидные антибиотики (в т. ч.
аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин)
оказывают синергидное действие; бактериостатические (Бактериостатический
- эффект антибиотиков, вызывающий торможение процессов размножения бактериальных клеток)
препараты
(макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды (Сульфаниламиды
- группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний)
) –
антагонистическое. Ампициллин-Дарница повышает эффективность непрямых
антикоагулянтов (Антикоагулянты
- лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови)
(подавляя кишечную микрофлору (Кишечная микрофлора
– для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов)
, снижает синтез витамина (Витамины
- органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности)
К
и протромбиновый индекс). Препарат уменьшает эффективность
эстрогенсодержащих пероральных (Перорально
- путь введения препарата через рот (per os))
контрацептивов (необходимо использовать
другие методы контрацепции (Контрацепция
- предупреждение беременности противозачаточными средствами)
) и лекарственных средств, в процессе
метаболизма (Метаболизм
- совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий)
которых образуется парааминобензойная кислота,
этинилэстрадиол (в последнем случае повышается риск развития
кровотечений "прорыва"). Диуретики (Диуретики
- лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма)
, аллопуринол, оксифенбутазон,
фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, препараты,
блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина
тригидрата (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает
риск развития кожной сыпи при его совместном применении с
Ампициллином-Дарница. Препарат уменьшает клиренс (Клиренс
(очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1)
и повышает токсичность (Токсичность
- способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений)
метотрексата, а также усиливает всасывание дигоксина.
Общие сведения о продукте
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С°.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- - "Здоровье"
- Ампициллин порошок - "Артериум"
- Ампициллин таблетки - "Артериум"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Для лечения сложных инфекционно-бактериальных заболеваний используется антибиотик Ампициллин. Он входит в группу пенициллинов и эффективно справляется с проявлениями жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Ампициллина, узнайте о его показаниях для использования, формах выпуска, составе и способе приема.
Что такое Ампициллин
Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.
Состав и форма выпуска
Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:
| Таблетки | Ампициллин суспензия для детей | Порошок для изготовления раствора для инъекций |
||
| Описание | Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской | Округлые капсулы | Порошок белого цвета с желтым оттенком | Белый гигроскопичный порошок |
| Концентрация ампициллина тригидрата, мг | 250 или 500 на шт. | 1000 или 2000 на флакон |
||
| Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк | Крахмал, сахароза, желатин | Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин | ||
| Упаковка | По 10 шт. в пачке | Пачка 100 шт. | Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой | Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке |
Фармакологическое действие
Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.
Ампициллин – антибиотик или нет
Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.
Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.
Показания к применению
Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:
- бронхит, абсцесс, пневмония;
- тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
- холецистит, холангит;
- пиелит, цистит, пиелонефрит;
- инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
- гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
- перитонит, сепсис, септический эндокардит;
- менингит, аднексит;
- ревматизм, рожа;
- скарлатина, гонорея.
Как принимать Ампициллин
Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.
Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.
В таблетках
По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.
Капсулы
Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.
Уколы
Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.
Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.
Особые указания
В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:
- препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
- в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
- при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
- высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
- во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
- если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
- у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
- для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
При беременности
Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.
Ампициллин при лактации
При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.
Ампициллин для детей
Согласно инструкции Ампициллин детям может назначаться с первого месяца жизни в виде парентерального введения раствора. С года можно назначать суспензию, полученную из порошка. Дозировка лекарства отличается в зависимости от массы тела и составляет 50-100 мг/кг, при весе менее20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза уколов для новорожденных равна 100 мг/кг, детям старше месяца – 50 мг/кг.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:
- Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
- Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
- препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.
Ампициллин и алкоголь
Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.
Побочные действия
Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:
- аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
- отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
- эритема, анафилактический шок, тошнота;
- рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
- стоматит, колит, дисбактериоз;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.
Передозировка
При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.
Противопоказания
Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:
- повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
- нарушения функции печени;
- инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
- детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.
Условия продажи и хранения
Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.
Аналоги
Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:
- Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
- Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
- Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.
Цена Ампициллина
Приобрести медикамент можно через аптечные киоски или интернет-площадки. Стоимость препаратов разнится в зависимости от формы выпуска и торговой наценки. Примерные цены:
Видео